Приложение №6 к Муниципальному Контракту 
№_________ от ____________201__г.
                                                 
АКТ
ВЫХОДА ПРИБОРА УЧЕТА ИЗ СТРОЯ «ПОТРЕБИТЕЛЯ»

Акционерное общество «Челябоблкоммунэнерго», именуемое в дальнейшем «Теплоснабжающая организация» (далее - ТСО), в лице ____________________________________________________________________________________, 
ФИО, должность уполномоченного лица, номер телефона
с одной стороны, 
и __________________________________________________________________________________, 
наименование «Потребителя», реквизиты Контракта
именуемое в дальнейшем «Потребитель»,                     
в лице _____________________________________________________________________________,
ФИО, должность уполномоченного лица, номер телефона
 с другой стороны, а также 
_______________________________________________________________________________________________________________________________
в случае присутствия  указать  иных представителей (обсуживающая организация)
 составили и подписали настоящий Акт о нижеследующем:
1.	В ______часов _______минут «____»______________201__ года обнаружен выход прибора учета из строя на объекте теплопотребления «Потребителя»:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
указать наименование и адрес объекта теплопотребления
2.	Характеристика прибора учета:
Тип прибора	Заводской номер	Показания прибора
на момент выхода из строя	Место установки и 
наличие пломбы   	

				

				
3.	Причина выхода прибора учета из строя:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
указать причину: отсутствие результатов измерений, несанкционированное вмешательство в работу прибора учета, нарушение установленных пломб, а также повреждение линий электрических связей, механическое повреждение, наличие врезок в трубопроводы, не предусмотренных проектом узла учета, истечение сроков поверки, работа с превышением нормированных пределов в течение большей части расчетного периода
4.        Меры по восстановлению коммерческого учета тепловой энергии, теплоносителя:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.	Лицо, ответственное за восстановление коммерческого учета тепловой энергии, теплоносителя:_______________________________________________________________________
6.	Срок для восстановления коммерческого учета тепловой энергии, теплоносителя: _____________________________________________________________________________________
7.	«Потребитель» уведомлен о применении расчетного метода при определении расчета расхода тепловой энергии, теплоносителя до момента восстановления коммерческого учета.
8.         Акт составлен в ______ экземплярах, по одному для каждой из сторон. 

Представитель ТСО____________________________________ /______________________/
                    ФИО, должность уполномоченного лица                                     расшифровка подписи
Представитель «Потребителя» __________________________ /______________________/
                                 ФИО, должность уполномоченного лица                        расшифровка подписи
____________________________________________________ /______________________/
иные представители                                 ФИО, должность уполномоченного лица                  расшифровка подписи